初診予約カレンダー
- 初診の予約方法について
初診の場合、お電話、またはE-mailから予約することができます。
- 電話で予約する場合：03-5956-3838
- メールでご予約の場合：sas-care@sas-care.jp
（診察日の5日前までにお願いします）
メールタイトル、本文が自動挿入されますので、上記カレンダーで初診予約状況をご確認の上、必要事項をご記入いただきご送信ください。
追って、予約確認のメールを差し上げます。
追って、予約確認のメールを差し上げます。
＜ご注意＞
| ● | 初診時の診察・検査には、約1時間〜1時間半かかりますので、お時間にゆとりをもってご来院ください。 |
| ● | お使いのPC環境によっては必要事項が自動挿入されない場合がありますので、その場合は、以下の必要項目をコピーして、メール本文にご明記にて送信してください。 |
［件名］
【池袋スリープケアクリニック】初診受診申込書
［内容］
初診受診申込書
お名前（フリガナ）： （）
生年月日：
メールアドレス：
お電話番号： ― ―
（携帯電話など日中に連絡可能な電話番号）
症状（簡潔に）：
紹介状の有無：
（担当医のご指名があれば明記してください）
【池袋スリープケアクリニック外来受診希望日】
第1希望 年 月 日 時 分頃
第2希望 年 月 日 時 分頃
